突然想整理一下最近NEJM與COVID-19相關的文章。
因為內容實在太多太精彩了，以下會擷取重點，寫下我自己認為的一句話摘要，並簡單翻譯。
詳細內容可點最底下的DOI查原文閱讀唷!
Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery
待產婦女全面篩檢SARS-CoV-2
Desmond Sutton, M.D. Karin Fuchs, M.D., M.H.A. Mary D’Alton, M.D. Dena Goffman, M.D.
摘要：各位觀眾，一張圓餅圖上NEJM。紐約市兩家醫院Presbyterian Allen Hospital和Columbia University Irving Medical Center對來院待產的婦女全面進行SARS-CoV-2篩檢，結果無症狀的產婦中竟然有高達13.7％陽性確診，也就是每8名無症狀待產婦女中，就有大於1名陽性，而且研究者還覺得可能低估了…
背景
最近幾週，Covid-19在紐約市迅速傳播。在大流行期間，對產科而言是一個獨特的挑戰，因為產婦常常需要與衛生保健系統互動，而且最終大多數患者是前往醫院分娩。我們於2020年3月13日首次在產科患者中診斷出Covid-19病例，並且我們先前曾報導過治療孕婦Covid-19的經驗，包括兩名無症狀的婦女，她們的症狀逐漸進展，並且在分娩後篩檢呈陽性。在確定了這兩名個案後，我們對入院待產的婦女實施全面檢測，以鼻咽拭子和定量聚合酶鏈反應檢測SARS-CoV-2感染。
結果
在2020年3月22日至4月4日期間，共有215名孕婦在紐約長老會艾倫醫院和哥倫比亞大學歐文醫學中心分娩。入院時對所有婦女進行Covid-19症狀篩查。入院時有四名婦女（1.9％）發燒或出現了Covid-19的其他症狀，所有四名婦女檢測均為陽性（圖1）。在211名無症狀的婦女中，所有入院時均無發燒。 211名婦女中有210名（99.5％）未出現症狀，因此接受鼻咽拭子檢測。在這些女性中，有29名（13.7％）SARS-CoV-2呈陽性。因此，入院時陽性的33例患者中有29例（87.9％）在就診時沒有症狀。
在無症狀但陽性的29名婦女中，產後出院前（住院時間中位數為2天）發燒的比例為3人（10％）。這些患者中有2名因懷疑子宮內膜炎接受抗生素治療（儘管1名患者沒有局部症狀），並且有1名患者疑似因Covid-19發熱接受了支持性療法。一名入院時陰性的患者在產後出現了症狀。3天后重複SARS-CoV-2檢測呈陽性。
討論
我們對所有即將分娩的孕婦進行了SARS-CoV-2檢測，結果表明，在紐約大流行的狀況下，大多數分娩時呈陽性的患者都是無症狀的，而且每8名無症狀待產婦女中，就有多於1名陽性。儘管在低感染率的地區可能不能概括適用，但它強調了無症狀產科患者中Covid-19的風險。此外，由於檢測SARS-CoV-2的檢測結果有假陰性，因此實際的感染率可能被低估。
總結
全面篩檢的潛在好處包括能夠用是否患有Covid-19來決定醫院隔離床位分配、告知新生兒照護並指導個人防護設備的使用。在這困難時期，取得此類臨床數據讓我們有機會能保護母親、嬰兒和醫療團隊。
April 13, 2020
DOI: 10.1056/NEJMc2009316
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