突然想說,不然整理一下最近NEJM與COVID-19相關的文章。
因為內容實在太多太精彩了,以下會擷取重點,寫下我自己認為的一句話摘要,並簡單翻譯。
詳細內容可點最底下的DOI查原文閱讀唷!
COVID-19 in South Korea — Challenges of Subclinical Manifestations
Joon-Young Song, M.D., Ph.D. Jin-Gu Yun, M.D., Ph.D. Ji-Yun Noh, M.D., Ph.D. Hee-Jin Cheong, M.D., Ph.D. Woo-Joo Kim, M.D., Ph.D.
Korea University College of Medicine, Seoul, South Korea
摘要:無症狀傳播造成防疫策略困難,目前尚不確定Covid-19患者主要是在有症狀時傳染,還是在潛伏期即具有傳染性。
致編輯:
2020年1月20日,韓國首例確診的SARS-CoV-2病毒從中國入境。直到2月10日,實驗室確診Covid-19有28例。患者的中位年齡為41歲(21至73歲)
在28位患者中,有15位(54%)是男性。 從症狀發作到診斷的平均間隔為4.3 ±4.1天。有11例是本土感染且延誤診斷。 延遲檢測可能與無症狀和多變的初始症狀有關,這使得臨床醫生難以診斷Covid-19。20位有症狀的患者中,8位(40%)最初表現為發燒,沒有特別的呼吸道症狀。 有一些患者報告嚴重喉嚨痛,而其他患者只有輕度的咳嗽。
早期大多數的本土案例是被具旅遊史且監測中的患者傳播的(案3、5、6)。 無臨床症狀的患者3將SARS-CoV-2感染傳播給患者6,後者又將其傳播給患者10、11和21。在日本期間,患者12有接觸Covid-19確診人員。 但是,他沒有在韓國首爾金浦國際機場的檢疫區接受篩查,因為他未告知韓國官員有接觸史。 患者12似乎隨後傳染給患者14。
MERS-CoV感染暴發時的策略聚焦在追蹤有症狀患者的接觸史和流行病學關聯性。 然而,在2015年韓國MERS-CoV暴發期間,儘管採取了有效的檢疫措施,院內感染仍然持續。初步數據表明,SARS-CoV-2感染比MERS-CoV感染更容易傳播,因為估計的再生數(R0)更高 (2.2 vs. 0.9)且時間間隔分佈較短(7.5天vs. 12.6天)
在此報告的28名感染患者中,有3名無症狀患者被診斷出Covid-19。 儘管無症狀傳播是肯定的,但尚不確定Covid-19患者在潛伏期是否具有傳染性,或者主要是在有症狀時具傳染性。需要完善地評估病毒的散播情況,才能正確地增進我們對傳播動態的了解和感染控制措施的掌握。 由於Covid-19在某些人中具有明顯的無症狀性質,因此很難對其進行早期檢測。
來源: April 6, 2020
DOI: 10.1056/NEJMc2001801
